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칸디다질염

A. 급성 칸디다질염 치료

급성 칸디다 질염의 표준 치료법은 항진균제(곰팡이 치료제) 사용입니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.
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경구용 항진균제
플루코나졸(Fluconazole) 150mg을 1회 복용하는 것이 대표적입니다. 복용 후 2~3일 내에 증상이 대부분 호전됩니다1247.
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질정 및 크림(국소 항진균제)
클로트리마졸(Clotrimazole) 500mg 질정 1회 삽입, 또는 며칠간 연속 삽입하는 방법이 있습니다. 외음부 가려움증이 동반된 경우 크림을 외음부에 바르기도 합니다12458.
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좌약, 연고 등
항진균 좌약이나 연고를 질에 삽입하거나 바르는 방법도 있습니다. 약국에서 처방전 없이 구할 수 있는 제품도 있으나, 증상이 처음이거나 심할 경우 산부인과 진료를 권장합니다68.

치료 시 주의사항

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치료 중에는 꽉 끼는 옷, 합성섬유 속옷, 오랜 시간 젖은 수영복 착용 등을 피하고, 외음부를 건조하게 유지하세요14.
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당뇨병이 있다면 혈당 조절이 중요합니다24.
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치료 기간 중 성관계는 피하는 것이 좋습니다6.
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증상이 반복되거나(1년에 4회 이상) 잘 낫지 않으면, 내성균 감염이나 다른 원인 가능성이 있으므로 반드시 전문의 진료를 받으세요67.
내성균 발생 확인방법
"칸디다 질염은 항진균제를 사용해서 치료해요. 먹는 약을 사용하기도 하고, 바르는 연고나 질 안에 넣는 질정을 사용하기도 해요. 항진균제를 사용하면 2~3일 내 증상이 사라집니다."247
급성 칸디다 질염은 위와 같은 방법으로 대부분 효과적으로 치료할 수 있습니다.

B. 재발성 칸디다 질염(1년에 4회 이상) 예방 방법

재발성 칸디다 질염은 여성의 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 수 있으나, 다양한 예방 및 관리 전략을 통해 재발 위험을 줄일 수 있습니다. 아래에 최신 가이드라인과 전문가 의견을 바탕으로 한 예방 방법을 정리합니다.

1. 장기 유지 항진균 요법

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경구 플루코나졸(Fluconazole) 요법
증상 완화 후, 6개월간 주 1회 150mg 경구 복용이 가장 널리 권고됩니다. 이 방법은 재발률을 9~19%까지 낮추는 효과가 있습니다1234.
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국소 항진균제 유지 요법
경구 치료가 어려운 경우, 클로트리마졸, 미코나졸, 테르코나졸 크림 또는 질정 등을 주 1~2회 사용합니다56.
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치료 기간
대부분 6개월간 유지요법을 시행하며, 이후 재발 여부에 따라 연장될 수 있습니다4.

2. 생활 습관 및 위생 관리

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면 속옷 착용 및 통풍이 잘 되는 옷 선택
습기와 열이 칸디다 증식을 촉진하므로, 면 속옷과 헐렁한 옷을 입는 것이 도움이 됩니다78.
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청결 유지
외음부를 순한 비누와 미지근한 물로만 씻고, 샤워 후에는 완전히 건조시키세요78.
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자극성 제품 피하기
향이 강한 비누, 질 세정제, 버블 배스, 섬유유연제 등은 질 내 미생물 균형을 깨뜨릴 수 있으므로 사용을 피합니다79.
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항생제 남용 자제
불필요한 항생제 사용은 질 내 유익균을 감소시켜 칸디다의 증식을 유발할 수 있으므로, 꼭 필요한 경우에만 복용하세요1078.
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혈당 관리
당뇨병이 있거나 혈당이 높을 경우, 혈당을 잘 조절하면 재발 위험이 줄어듭니다7.

3. 기타 예방 전략

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프로바이오틱스(유산균) 섭취
락토바실러스 등 유산균이 포함된 프로바이오틱스는 질 내 미생물 균형을 회복시켜 재발 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다711.
프로바이오틱스 선택방법
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면역력 강화
충분한 수면, 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동 등으로 면역력을 유지하세요7.
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정기적인 산부인과 검진
재발성 질염이 반복될 경우, 산부인과 전문의와 상담해 원인 감별 및 맞춤 치료를 받는 것이 중요합니다7.

4. 신약 및 연구 중인 예방법

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면역치료 백신
NDV-3A 등 칸디다 백신은 임상시험에서 재발 빈도를 줄이는 효과가 일부 확인되고 있으나, 아직 일반적으로 사용되지는 않습니다7.
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비전형 칸디다(Non-albicans) 감염
플루코나졸 등 기존 약제에 내성이 있는 경우, 보릭산 질정 등 대체 치료제가 고려될 수 있습니다. 임신 중에는 사용을 피해야 합니다5.

5. 파트너 치료 및 기타

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성 파트너 치료
대부분의 경우 파트너 치료는 필요하지 않으나, 반복 감염이 발생할 경우 의료진과 상의하세요12.

요약표: 재발성 칸디다 질염 예방 전략

예방 방법
구체적 내용
참고
장기 항진균요법
플루코나졸 주 1회 6개월 복용 등
1234
국소 항진균제
클로트리마졸, 테르코나졸 주 1~2회
56
생활습관 개선
면 속옷, 청결, 자극제 피하기
789
프로바이오틱스
유산균 섭취
711
혈당 및 면역관리
혈당 조절, 면역력 강화
7
신약/백신
NDV-3A 등(연구 중)
7
정기 검진
산부인과 방문 및 상담
7

참고

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장기 유지요법은 증상 완화 후 시작하며, 치료 중 부작용이나 내성 발생 시 반드시 전문가와 상의해야 합니다.
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임신 중에는 일부 약제 사용이 제한되므로, 반드시 의료진과 상담하세요.
이러한 전략을 꾸준히 실천하면 재발성 칸디다 질염의 재발을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
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