Myelopathy와 radiculopathy의 감별 포인트는 손상 부위와 임상 증상, 신경학적 검사 소견에 있다.
A. Myelopathy
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척수 (spinal cord) 자체가 압박 또는 손상되어 발생
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여러 근육군에 걸친 광범위한 약화와 경직, 과반사(심부건반사 항진), 보행장애, 균형장애, 감각 이상 및 대소변 장애 등의 증상을 보입니다.
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즉, 중추신경계 손상에 의한 광범위한 신경학적 결손이 특징입니다.
B. Radiculopathy
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척수에서 나오는 신경근(nerve root)이 압박이나 염증으로 손상되어 발생
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해당 신경 근육분절과 감각분절에 국한된 방사통, 감각이상, 국소적 약화, 근위축, 그리고 반사 소실이 나타남.
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주로 국한된 부위에 영향을 미치며, 통증이 주된 증상인 경우가 많음.
C. Myelopathy/Radiculopathy 감별
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감별 검사로는 신경학적 진찰에서
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myelopathy는 과반사, 바빈스키 반사 양성, 대칭성 또는 광범위 약화, 보행 장애가 나타나고
척수 손상으로 광범위한 증상과 반사 항진
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radiculopathy는 반사 저하, 국소적 근육 약화와 근위축이 특징입니다.
신경근 손상으로 국소적 방사통과 반사 저하가 특징입니다.
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영상 검사(MRI 등)를 통해 myelopathy는 척수 압박 부위를, radiculopathy는 신경근 압박 부위를 확인할 수 있습니다.
