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T288. 노인의 정신과 질환

A. Introduction

1.
노인의 응급실 방문비율은 증가하고 있다.
2.
2013년 DSM 5판이 발표되었고, 이전에 Dementia라고 불리던 것을 Major cognitive disorder라는 용어를 사용하였다.
3.
Delirum, dementia, depression은 많은 노인들에게 영향을 미치며 이들은 서로 연관되어 있기에 구별하기가 어려울 수 있다.
4.
Dementia가 있는 환자에서 추후 Delirium이 잘 발생하며, Delirium을 경험한 환자들은 후에 Dementia가 잘 발생한다.
1.
노년층에 acute delirium, psychosis 등에서 BDZ나 Antipsychotics의 사용은 장기간의 진정 유발 등 어린 환자들보다 더 심한 부작용들을 유발 가능하다. 따라서 노년층에서는 좀 더 낮은 용량을 사용을 고려해야 하고 비약물적 치료를 먼저 시도해 보자.

D. Mental health disorders

1.
Depression and Suicide
2.
Substance abuse
3.
Bipolar disorder : Elderly에선 lithium이 therapeutic range여도 중독증상 나타날 수 있음.
4.
Psychosis (schizophrenia)
5.
Eating disorder