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DSM V판에서 Major neurocognitive disease로 reterm되었으며, 진단 기준이 수정
1.
Dementia
(1) 학습과 기억, 언어, 실행기능, 복합주의력, 지각운동기능, 사회인지등의 인지 영역에서 이전보다 현저한
인지기능의 저하가 나타남.
(2) 독립적인 일상 활동 수행이 안 됨.
(3) 섬망이 아님.
(4) 우울증이나 조현병으로 인한 인지기능장애가 아님.
2.
가장 흔한 유형은 알츠하이머병이다.
(1) 알츠하이머병은 점진적으로 시작되고 주로 기억력에 영향을 미친다.
(2) 성격변화와 시각공간문제를 유발 가능하다.
3.
그 외 혈관성 치매, 루이소체 치매, 이마관자엽치매, 파킨슨병과 관련된 치매 등이 있다.
(1) 루이소체 치매에서는 환시와 파킨슨병 유사증세를 보일 수 있다.
Typical antipsychotics 주면 증세가 나빠진다.
4.
치매가 있는 환자에서 주요 장기약제 요법은 Cholinesterase inhibitor이다.
이는 위장장애, 식욕부진, 요실금, 서맥, 현기증, 복통 등을 유발 가능하다.
5.
행동장애는 치매환자에서 자주 발생하며, 이는 응급실에 자주 내원하는 이유이다.
6.
우선 섬망을 감별하고 동반된 질환을 확인하는 것이 중요하겠다.
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Agitation을 보일 경우 다음과 같이 접근하자.
→ 노인에서 Acute agitation의 management
