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E. Hydromorphone

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Hydromorphone은 몰핀의 반합성 유도체로, 몰핀보다 더 효과적인 진통 효과를 나타낼 수 있으며, 신부전 환자에서 용량 조절이 필요하지 않다. 암 관련 통증 치료에서 선호되는 경향이 있으나, 진통 효과 측면에서 펜타닐보다 우월하다는 근거는 없다.
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morphine과는 달리 histamine을 release 하는 효과라든지, 신장 기능이 저하된 환자에서 용량 조절을 할 필요가 없다.
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