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*싱귤레어(Singulair)**는 몬테루카스트(Montelukast) 성분의 경구용 약제로, 천식, 알레르기 비염, 운동유발성 기관지수축 등에 사용됩니다. 주로 흡입제의 보조제로 사용되며, **류코트리엔 수용체 차단제(leukotriene receptor antagonist, LTRA)**에 속합니다.
싱귤레어(Montelukast)의 작용 기전
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류코트리엔 D4 수용체에 결합 억제 → 기관지 수축, 점액 분비, 혈관 투과성 증가 억제
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즉, 기도의 염증 및 과민반응을 완화시킴
천식에서 싱귤레어의 사용 시점
상황 | 역할 |
| Step 2 (경증 지속성 천식) | 단독 ICS 사용이 어려운 경우 대체 약제 (하지만 효과는 ICS보다 낮음) |
| Step 3 이상 (중등도~중증 천식) | ICS-LABA 요법에 추가하는 보조약제 |
| 운동유발성 천식(EIB) | 운동 전 예방적 복용 가능 (운동 2시간 전) |
| 알레르기 비염 동반 천식 | 비염 및 천식 증상 모두에 효과 있어 선호됨 |
| 소아 천식 | 흡입기 사용이 어려운 소아에서 유용 (2세 이상 사용 승인) |
복용 방법
연령 | 용량 | 투여 시기 |
성인 및 청소년 (15세 이상) | 10mg 1정 | 하루 1회, 저녁에 복용 |
6–14세 | 5mg 씹어먹는 정 | 하루 1회, 저녁 |
2–5세 | 4mg 씹어먹는 정 or 과립 | 하루 1회, 저녁 |
흡입제가 아니라 경구 약물이라 환자 순응도가 높고, 저녁 복용 시 야간 증상 예방에 효과적입니다. 주의사항
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단독치료보다는 보조요법으로 활용하는 것이 일반적
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급성 천식 발작 치료에는 사용하지 않음
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일부 환자에서 정신신경학적 부작용 보고됨 (불면, 초조, 우울감 등) → 교육 필요
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효과는 개인차 있음 → 치료 반응을 수주간 관찰 후 지속 여부 결정
요약
항목 | 내용 |
약물명 | 싱귤레어 (Montelukast) |
기전 | 류코트리엔 수용체 길항제 (항염증 작용) |
적응증 | 천식, 알레르기 비염, 운동유발성 천식 |
투여법 | 1일 1회, 경구 복용, 보통 저녁 |
위치 | 천식 Step 2 이상에서 보조요법, 또는 ICS 불가 시 대체요법 |
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소아 천식에서의 구체적 사용 전략도 함께 알아보시겠어요?
