A. 감기와 감별할 질환들
감기 유사 3대 증상 확인
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endocarditis : 청진 상 심잡음 확인, Cardiac enzyme 확인
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쯔쯔가무시병 : History 및 Eschar 확인
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폐렴, 기관지염 : 청진 상 Rale 확인
B. 주요 증상 완화제
1.
발열 : AAP, Aspirin, Somalgen (Taniflumate), Rhonal (Aspirin)
2.
3.
코막힘, 콧물 : Acfited, Bisolovon, Cobian syr. (Actifed 처방 시 졸림주의)
4.
인후통 : 편도염 betahemolytic streptococcus 감염 시 4주 후 AGN 초래 위험 ⇒ Amoxacillin
5.
Mucolytics : Roxol syrup
6.
Fever, Chill, Myalgia : Sofenac 1A IM
B1. 처방례 (성인)
AAP 6T (Somalgen 3T) #3
Thinathiol 3T (Codaewon 3T or BSV 3T) #3
Actifed 1.5T (or Plakon 3T or Terfenadine 1.5T) #3
PF 3T (or Bestase 3T) #3
AMX 3T #3 Amoxicillin PO 500mg bid 10일간
B2. 처방례 (감기 수액)
5DW 500 mL + B1C1 + Diclofenac 1A
Diclofenac 1A IM
B3. 처방례 (코막힘)
Ketotifen 2T #2
PD (Prednisolone) 15 mg #3
Actifed 1.5T #3
Plakon (H1) 3T #3
H2 (Cimetidine) 3T #3
Seronase 3T #3
에페드린제는 비강의 생리적 사이클 방해한다는 의견이 있다.
항히스타민제는 1세대 단독 or 1+2 세대 병합 or 1+2세대 + 항류코트리엔제
H2 차단제는 H1 작용을 도와줌.
NSAIDs는 열이 38도 이상일 때.
B4. Bacterial Pharyngitis
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S. pyogens (GAS)
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성인은 5%, 소아에서는 30% (소아는 항생제 써야 하는 경우 많음)
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Amoxicillin PO 500mg bid 10일간 투여
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Benzathin Pneicillin G 1,200,000 U IM
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Benzocaine spray
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우리나라에서는 내성균 때문에 세균성 목감기에 Macrolide는 쓰지 않는다.
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Amoxicillin/Calvulanate 가 아니라, 그냥 Amoxicillin 이다.
C. 기타 검사 및 치료
상기도 흡입치료 - 후두염, 인후두염, 후두기관지염 1주 2회만 보험. 약품청구 불가능
하기도 흡입치료 - 천식, 기관지염, 모세기관지염 매일 1회 인정. 약품청구 가능
적외선 치료 : 상기도 흡입치료와 동시 처방 불가
코감기 : 일반감기
관절감기 : 일과성 활액막염
피부감기 : 장미색 비강진
마음의 감기 : 우울증
소변감기 : 급성 방광염
여성감기 : 질염
