가장 흔한 원인은 Ketotic hypoglycemia 임 : 금식 시 근육에서 생성되는 당 신생 전구물질인 알라닌이 부족한 마른 아이들에서 흔함
소변검사에서 Ketone 양성 검출
치료
(1) Oral therapy
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의식이 명료하고 안전하게 마시거나 삼킬 수 있으면 경구로 오렌지 주스 120mL 또는 설탕/꿀 1 Tablesoon ⇒ 15~30 분 경과해도 저혈당 호전 없으면 정맥치료 고려
(2) IV therapy
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10DW 2mL/kg (신생아), 5mL/kg (영아) 를 신속정주하고,
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이후 10DW 3~5 mL/kg/hr (5~8 mg/kg/min) 으로 지속정주
속도 (mg/kg/min) ={% dextrose solution X 10 X 주입속도 (mL/hr)} / {60 X 체중(kg)}
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치료목표는 BST 80~120 mg/dL
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혈당이 목표치에 오르지 않으면 지속정주 속도를 8~15 mL/kg/hr로 올림
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포도당 투여에 반응 없으면
Hydrocortison (Cortisolu 100mg/V) 5mg/kg/Day 를 3번에 나누어 IM or IV
Prednisolon (Salon주, Prednisolone 정) 1~2 mg/kg/Day를 2~4회 나누어 경구투여
Growth hormone 1mg/kg 를 IM
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예후 및 입원결정
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가장 흔한 ketotic hypoglycemia 가 의심되는 경우 고단백, 고탄수 식이와 보호자 교육 후 퇴원
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입원이 필요한 경우 : 원인 불명, 약물중독, Long-acting insulin 또는 OHA 복용 의심 시
