[1] (2019 춘계 전공의) 급성 방사선 손상 때 급성기 지표로 쓰일 수 있는 검사결과는?
1 적혈구 2 혈소판 3 림프구
4 중성구 5 장내상피세포
답:3
Tintinalli 9th, Ch 10, p49
Radiation damages the bone marrow stem cells and destroys circulating hematopoietic
cells, particularly lymphocytes. Because of the preferential destruction of lymphocytes, the
peripheral lymphocyte count is currently the best marker to grade the extent of the injury.
방사선은 골수 조혈모 세포를 손상시키고 순환하는 혈액 세포, 특히 림프구를 파괴한다. 림프구가 우선
적으로 감소하기 때문에, 말초 림프구 수가 현재 손상 범위 정도를 나타내는 가장 좋은 지표이다.
[2] (2019 전문의) 급성 방사선 조사 후 초기 예후를 가장 잘 반영하는 지표는?
1 적혈구 2 혈소판 3 단핵구
4 중성구 5 림프구
답:5
Tintinalli 9th., Ch 10, p49
[3] (2016 춘계 전공의) 급성 방사선 증후군의 혈액학적 코스 및 clinical stage의 그래프이다.
림프구를 나타내는 선은?
답:1
Tintinalli 9th, Ch 10, p50
Acute radiation syndrome : 24시간 이내 ionizing radiation에 노출되었을 때 발생
4개의 단계가 있다 → Prodrome / Latent / Manifest-illness / Recovery
1 Prodrome
: 일시적으로 자율신경계가 반응
: Dose와 관련(high dose-acute and severe sx. onset/low dose-prolonged and milder sx.)
: Nausea, vomiting, anorexia, diarrhea, hypotension, pyrexia, diaphoresis, cephalgia, fatigue
2 Latent phase
: Sx.- free interval
: Duration은 dose dependent 함(↑dose → ↓duration)
3 Manifest-illness phase (Hematopoietic/GI/cardiovascular, CNS SD)
4 Recovery phase
[4] (2018 전문의) 급성방사선 조사 증후군 중 가장 낮은 용량에서 발생할 수 있는 질환은?
1 백혈구 저하 2 출혈성 위장관염 3 불응성 저혈압
4 전격성 위장관염 5 전해질 불균형
답:1
Tintinalli 9th, Ch 10, p49, Table 10-5
Acute Radiation Syndrome
>2Gy(200rad) : Hematopoietic syndrome with pancytopenia, infection, and hemorrhage;
survival possible
Hematopoietic Syndrome The hematopoietic system is the first organ system that
demonstrates injury when doses exceed 1.5 Gy
[5] (2015 춘계 전공의) 급성 방사선 증후군 시 초기 예후 인자로 적절한 것은?
1 혈색소 2 혈소판 3 림프구
4 단핵구 5 과립구
답:3
Tintinalli 9th, Ch 10, p49
방사선은 골수의 stem cell에 손상을 주며, 순환하는 hematopoietic cells, 특히 림프구의 파괴 유발
