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D1. Acute hepatitis - Viral

HAV, HBV, HCV가 대부분 (1) HAV ① Fecal-oral transmitted ② Incubation period : 15~50일 ③ Chronic하지 않고, hepatic failure로 사망은 드물다. (2) HBV ① 성관계, 수혈, 오염된 바늘, 수직감염으로 인해서 전파됨. ② Incubation period : 1~3개월 ③ Chronic infection : 성인에서 6~10%, 신생아 90%, 5세 이하 30% (3) HCV ① 오염된 혈액 제재 전파 ② Acute phase에서 무증상이 많고 75% 넘게 Chronic stage로 감. ③ HBV와 함께 HCC의 m/c cause ④ 최근 novel direct-acting antiviral agent로 감염의 95% 이상에서 curative 하게 됨. → 약제의 드물지만 가장 좋지 않은 부작용 : Reactivation of dormant HBV infection → 따라서 ED에 HCV 치료 중인 환자가 GI trouble로 내원할 시 HBV work up 고려 필요 (4) HDV ① 드물고 chronic HBV infection에서 􀟿임 ② HDV superinfection 시에는 fulminant hepatitis로 갑자기 진행하고 short-term mortality 증가
(5) Hepatropic virus (cytomegalovirus, Herpes simplex virus, coxsackie virus, EBV)에 의해서도 LFT 이상이 나타날 수 있음. (6) 급성기의 치료는 주로 대증요법이고 fulminant liver failure로 악화되는지 여부를 추시