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Hypertensive Urgency경구 약물

Adrenergic block

Dilatrend (Carvedilol)

α₁, β-아드레날린 차단제
6.25 mg PO
발현 시간 30–60분
지속 시간 7–10시간
금기/주의 : 천식, COPD, 서맥, 심장차단, 심부전, 간기능 장애
이상반응 : 저혈압, 서맥, 실신, 어지럼

Labetalol

α₁, β-아드레날린 차단제
100~200mg 또는 200–400 mg , 2–3시간마다 반복
발현 시간 15~30분 또는 30–120분
지속 시간 최고 1~3시간, 6–12시간 (또는 8~42시간) 지속
천식, COPD, 서맥, 심장차단, 심부전
기관지수축, 서맥, 고칼륨혈증

Metoprolol

β-아드레날린 차단제
50 mg
발현 시간 : 경구 즉방제(IR): ≤1시간
지속 시간 : 3–4시간
금기/주의 : 천식, COPD, 서맥, 심장차단, 심부전
이상반응 : 기관지수축, 서맥, 방실차단, 체중 증가, 고혈당

Tenormin (atenolol)

β-아드레날린 차단제
25mg, 50mg
발현 시간 :
지속 시간 :
금기/주의 :
이상반응 :

Concor (Bisoprolol)

β-아드레날린 차단제
2.5 mg
발현 시간 :
지속 시간 :
금기/주의 :
이상반응 :

Indenol (Propranolol)

α₁, β-아드레날린 차단제
10mg, 40mg
발현 시간 :
지속 시간 :
금기/주의 :
이상반응 :

Harnal D (Tamsulosin)

Clonidine (Catapres⑧)

새로운 단독 항고혈압제로는 권장하지 않음
중추성 α₂-작용제
0.1–0.2 mg PO, 이완기 혈압이 115 mmHg 이하가 될 때까지 1-2 시간마다 0.1 mg PO 반복. 최대 용량은 0.7 mg. 약효의 발현 시간은 30'--60분, 최대 효과2'--4시간, 6--8시간지속됨
금기 or 주의 : 울혈성 심부전, 2도 또는 3도 심장차단
부작용 : 졸림, 진정, 빈맥, 구강건조

ACEI, ARB

Acertil (Perindopril)

ACE 억제제
12.5–25 mg, CHF시 6.25mg 시험투여
발현 시간 30분 지속시간 최고 1~1.5시간, 4–6시간
금기/주의 : 신동맥 협착, 임신
이상반응 : 급성 신부전, 혈관부종, 만성기침

Cozaar (Losartan)

ARB
50 mg, 100 mg
발현 시간 : 60분 지속시간 : 12–24시간
금기/주의 : 임신 2–3삼분기
이상반응 : 알레르기 반응 (드묾)

Kanarb (Fimasartan)

ARB
30/60/120 mg, 초기 용량은 30mg, 신부전환자는 60mg까지만, 최대 120 mg 까지 사용가능
혈압강하효과는 복용 시작 후 2주이내부터 나타나며, 8~12주경에 최대 효과에 도달합니다
금기/주의 : 중증이상의 간장애환자는 주의합니다.신장투석환자에게 충분한 사용경험이 없어 주의합니다.담도폐쇄환자에게 투여하지 않습니다레닌억제제(알리스키렌)를 복용중인 당뇨병이나 신장애환자고용량의 이뇨제 투여중일 경우 저혈압이 심해질 수 있습니다.신동맥협착증, 원발성알도스테론증환자의경우 투여가 권장되지 않습니다.
이상반응 : 두통, 어지러움, 피로감이 대표적 이상반응입니다.투여 초기 및 증량시 저혈압증상이 나타날 수 있씁니다.특히 심부전이나 신장애환자에서 고칼륨혈증이 나타날 수 있습니다.레닌-안지오텐신계 약물과 병용하는 것은 권장되지 않습니다.초기 복용시 졸음이나 어지러움이 있을 수 있어 운전이나 기계조작시 주의합니다.

CCB

Adalat Oros (Nifedipine, ER)

DHP-CCB
전자간증에서만 권고
10 mg, 30–60분마다. SL 투여금지
발현 시간 : 5–15분 지속시간 : 3–6시간
금기/주의 : 협심증, 급성 고혈압 발작에서 비권장
이상반응 : 심근경색, 뇌혈관 사건, 실신, 심장차단, 심부전

Norvasc (Amodipine)

DHP-CCB
5/10 mg

Cinalong (Clidipine)

DHP-CCB
5/10mg

Herben (Diltiazem)

NDHP-CCB
30/90 mg

Isoptin (Verapamil)

NDHP-CCB
40/180 mg

ARB + CCB

Amosartan Q tab

Amlopipine/Losartan/Rosuvastatin

Dukarb 30/10 30/5

Fimasartan/Amlopipine

Diuretics

Hydrochlorothiazide

대부분 환자에서 1차 선택이 될 수 있으나 발현 지연
25 mg PO
2시간에 시작, 4시간에 최대 효과, 24시간지속
주의, 금기: 신부전, 임신 금기, 당뇨병 환자 주의: 혈당 상승 가능
부작용 : 저칼륨혈증, 탈수, 요산 상승(통풍 발작 유발 가능)