B1. Pathophysiology
(1) Deep vein (especially femoral, femoral, iliofemoral vein)의 valve에서 blood clot 발생
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-> (2) Venous blood flow obstruction이 발생하여 Post-thrombotic syndrome (varicose vein, pain, swelling, skin hyperpigmentation, ulcer) 이 발생함
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-> (3) 이 thrombi가 Pulmonary artery로 이동하여 약 20% 이상 폐혈관 막히면 증상이 발생하기 시작함
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-> (4) Thrombos burden이 증가하면 Pulmonary arterial pressure 상승
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-> (5) Rt. side heart dilatation and myocardial injury 발생 (ProBNP/Troponin , Echo/CT 상 RV dilatation) ↓
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-> (6) Circulatory shock 및 사망 가능성 증가.
1.
Risk factors
(1) 흡연은 암 등의 위험성을 증가시키며 비만 및 경구용 피임제 등과 시너지를 일으키지만 자체로 VTE의 독립적인 risk factor .
Table 56-1
