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외상 환자에서 Perfusion Index

P.I. 는 맥이 없는 혈류 또는 정지된 혈액 대비 맥이 있는 혈류의 비이다.
PI는 말초조직의 특정 부위에서 비침습적이고 간접적으로 말초조직 관류를 반영한다.
하한치는 0.3 (매우 약한 맥박 강도), 상한치는 20.0 (매우 강한 맥박 강도)
낮은 PI 수치는 다발성 외상 환자에서 수혈 필요성을 예측하는 데 좋은 지표이다.
손가락 끝에서 PI를 측정하는 것은 저혈량을 반영한다
외상 환자에서 체액 상태를 조기에 파악하고 예측하는 것은 매우 중요하다.
저혈압은 출혈의 가장 중요한 지표 중 하나이지만 저관류의 지연성 지표이다. 30%정도까지 혈량 소실까지 나타나지 않을 수 있다.
따라서 저혈압보다 좀 일찍 볼 수 있는 지표가 있으면 좋겠다.
심혈관계 이상의 초기부터 PI 가 감소하는 경향이 있다. 혈압이 정상이어도 PI 는 감소하므로, 저혈량 시 쇼크 이전단계부터 저혈량을 진단할 수 있다.
PI may help us predict shock in the early stages as it can be measured easily and fast at the bedside of the patient
PI values are correlated with all clinical and laboratory parameters derived in the ED and used for shock classification under emergency conditions.
PI measurement might be a beneficial parameter in the detection and exclusion of critical patients in emergency situations.