Step 1
โข
PTE ๊ฒ์ฌ์ ๋ค์ด๊ฐ๋ ค๋ฉด ์ ์ด๋ ํ๋ ์ด์์ ์๋ฆฌ์ ์ฆ์์ด ์์ด์ผ ํ๋ค.
Step 2
โข
์์ฌ์์ค์ด ๋ฎ์๊ฐ ๋์๊ฐ?
โฆ
๋ฎ๋ค : PTE ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด 15%๋ฏธ๋ง โ PE excluion criteria ์ ์ฉ. ๋ชจ๋ ๋ง์กฑ ์ PE๊ฒ์ฌ ๋ถํ์.
โฆ
๋ฎ์ง ์๋ค : ์ง๋จ์ ๊ฒ์ฌ ์ํ
Step 3
โข
PE ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ 2.0% ๋ฏธ๋ง์ผ๋ก ๋จ์ด๋จ๋ฆด ์ ์๋ ์ง๋จ๊ฒ์ฌ ์ ํ
โข
Age-adjusted d-dimer ๊ฒ์ฌ : ์์ฌ์์ค์ด ์ค๊ฐ์ดํ์ธ ๊ฒฝ์ฐ ๋ฐฐ์ ๊ฒ์ฌ๋ก ์ ์ฉํจ.
โข
Geneva score 4์ ์ดํ, ๋ฎ์ ์ฌ์ ๊ฒ์ฌํ๋ฅ ์ธ ๊ฒฝ์ฐ d-dimer ์ ์์ 2๋ฐฐ ์ดํ๋ฉด R/O ๊ฐ๋ฅ
Step 4.
โข
D-dimer ์์ฑ ๋๋ ๋์ ์ฌ์ ๊ฒ์ฌ ํ๋ฅ ์์ ์ถ๊ฐ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํ๋ค.
โข
CT angio๋ฅผ ์ดฌ์ํจ
โข
์ฐ๋ชจ๋ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ, ์กฐ์์ ๋ถ์์ฉ ํ์ ์์๋ V/Q scan์ด ์ข ๋ ๋์.
โข
Lower Extremity US : PE์ ๋ํ ๋ฏผ๊ฐ๋๋ 40% ๋ฏธ๋ง์.
โข
์์์์ ๋ณด์ด๋ ๊ฑด ์๋๋ฐ, d-dimer๋ ๋๋ค๋ฉด, 2~7์ผ ๋ด์ venus US๋ฐ๋ณตํ๋ ๊ฒ๋ ์ต์
์.
Wellโs Score์ ๋ฐ๋ฅธ DVT ์ง๋จ ์๊ณ ๋ฆฌ๋ฌ.
