2021추계학회 시 Rectal thiopental과 Dexmedetomidine 강의했다.
→ 찾아보자.
PSA 란 : 환자가 스스로 호흡을 유지할 수 있을 정도의 상태로 진정을 유도하며,
통증을 느끼지 않게 불쾌한 시술이나 검사를 가능하도록 하는 것.
비교적 짧은 시간을 요하고, 수술만큼 통증이 극심하지 않은 술기에 적용
A. 소아 진정 사고의 원인
A1. 환자
(1) 고위험 환자군에 대한 부적절한 평가
ASA III 이상, 엎드린 자세, 상기도 감염(케타민에 의한 후두경련 위험)
(2) 회복이 덜 된 상태에서 귀가
A2. 약물
(1) 부적합한 약물의 선택 및 투여
모든 진정약물은 천천히 투여해야 함
약제 | IVP 시간 | 약제 | IVP 시간 |
Midazolam | 2~5분에 걸쳐 | Ketololac | 1~2분에 걸쳐 |
Ketamine | 2분에 걸쳐 | Morphin | 5분에 걸쳐 |
Flumazenil | 15~30초에 걸쳐 | Fentanyl | 3~5분에 걸쳐 |
Naloxone | 30초에 걸쳐 |
(2) 약물의 용량이 많았거나, 약물 자체에 의한 부작용
(3) 진정 전 타임아웃
A3. 의료진
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환자 감시가 충분하지 않음.
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의료진의 실수나 능력 부족
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SOAP-ME
: Suction, 산소, Airway, 소생약/길항제, 모니터, 제세동기
