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A. Temporomandibular joint dysfunction

(1) 정의

: Joint와 이를 둘러싸고 있는 anatomic structure에 통증을 일으킴

(2) Clinical features

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주로 masticating muscle에 통증을 호소하거나 씹을 때 한쪽 또는 양쪽의 TMJ에 통증 호소

(3) Physical exam. findings

① Mandible 움직임의 제한 ② Mastication muscle을 촉진하면서 민감해졌거나, 경화되거나, 단단해졌거나, 부은 곳을 확인

(4) DDx.

① Jaw trauma (fracture, dislocation) ② Odontogenic pain (abscess, carie, or trauma) ③ Otologic referred pain (otitis media, otitis externa, foreign body) ④ Temporal arthritis

(5) Diagnosis

① 병력과 신체검진에 의해 진단 ② Acute trauma의 경우 panoramic x-ray view가 initial imaging choice ③ CT는 complex fracture, infection, neoplastic disease를 assess 하는데 적절

(6) Treatment

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Uncomplecated fracture, nontraumatic condition의 경우에는 NSAID를 포함한 진통제를 주거나 필요시엔 마약성 진통제 고려
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연식 먹도록 권장
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chronic temporomandibular dysfunction의 경우 치과 협진