Search

A. Temporomandibular joint dysfunction

(1) 정의

: Joint와 이를 둘러싸고 있는 anatomic structure에 통증을 일으킴

(2) Clinical features

주로 masticating muscle에 통증을 호소하거나 씹을 때 한쪽 또는 양쪽의 TMJ에 통증 호소

(3) Physical exam. findings

① Mandible 움직임의 제한 ② Mastication muscle을 촉진하면서 민감해졌거나, 경화되거나, 단단해졌거나, 부은 곳을 확인

(4) DDx.

① Jaw trauma (fracture, dislocation) ② Odontogenic pain (abscess, carie, or trauma) ③ Otologic referred pain (otitis media, otitis externa, foreign body) ④ Temporal arthritis

(5) Diagnosis

① 병력과 신체검진에 의해 진단 ② Acute trauma의 경우 panoramic x-ray view가 initial imaging choice ③ CT는 complex fracture, infection, neoplastic disease를 assess 하는데 적절

(6) Treatment

Uncomplecated fracture, nontraumatic condition의 경우에는 NSAID를 포함한 진통제를 주거나 필요시엔 마약성 진통제 고려
연식 먹도록 권장
chronic temporomandibular dysfunction의 경우 치과 협진