호발 연령은 세 음식 또는 장난감 (1) 1~3 , , 강하게 의심하는 것이 진단에 중요
(2) 갑작스러운 기침이나 choking 증상(갑작스러운 기침, 호흡곤란)이 있을 시 의심해야 한다.
(3) 소아에서 respiratory symptom이 있을 경우 증상의 지속시간과 상관없이 F/B aspiration을 고려
대부분의 소아에서 F/B aspiration이 발생하고 24시간 이후에 증상이 보이기 때문이다.
(4) Classic dogma
① Laryngotracheal FB는 stridor와 hoarseness 유발, Bronchial FB는
② Unilateral wheezing과 Decreased breathing sound 유발
(5) 진단
① Radiographs가 확진에 도움은 되나, 기도이물을 배제할 수 없다.
② Plain chest PA에서 50% 이상 기도 이물과 25% 이상의 기관지 내 이물이 정상으로 보이며,
3세 미만의 소아에서 75%의 F/B가 radiolucent 하다.
③ Laryngeal and tracheal F/B 의심 시에는 neck PA, lateral 시행
④ Broncheal F/B 의심 시에는 chest PA, lateral을 시행
⑤ Radiolucent airway foreign body
→ Unilateral obstructive emphysema, atelectasis, consolidation을 만들 수 있다.
→ 호흡에 따라 check-valve obstruction을 유발
→ Inspiratory, expiratory chest x-ray 촬영
→ 호기에서 air trapping되어 hyperinflation된 것이 관찰될 수 있다. (Fig 126-6)
(6) 치료
① Complete airway obstruction으로 숨을 못 쉬거나 말을 하지 못하면 BLS를 시작한다.
② Direct laryngoscopy와 Magill forcep으로 F/B remove를 시도하고,
보이지 않거나 빼낼 수 없는 경우, orotracheal intubation을 시행하며 이물을 distal로 내려보내면
complete obstruction을 완화할 수 있음.
③ 이후에도 ventilation이 유지되지 않으면, needle cricothyroidotomy or emergency
tracheostomy를 시행한다.
