Dexmedetomidine (Precedex)
1 mic/kg over 10min -> 0.6mic/kg/hr maintenance
4-5min on action, 45-90min effective
Sympathetic tone↓, minimal respiratory depression
Hypotension (common), Limited evidence for adults in ED setting
덱스메디토미딘(Dexmedetomidine) : Precedex
정맥 주사용 알파-2 작용제 : IV push하는 약은 아님 ⇒ RSI 용으로는 사용하지 않음
전신마취 유도제와 중 환자의 진정제로 사용
호흡 부전이 발생하지 않으면서 수면, 진통과 기억상실 효 과가 빨리 나타나 자각상태 평가에 적합
10분 동안 1 mcg/kg를 정맥으로 주입 후
⇒ 시간 당 0.1 mcg/kg를 연속주입하면서 효과가 나타날 때까지 투 여량을 조절한다.
다른 추가적인 약물 사용이 필요할 수도 있다.
드물게 서맥과 저혈압 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있다.
Precedex: 2003년에 FDA 승인을 받은 sedation 약제, respiratory depression 없이 sedation 을 시켜주는 약으로 알려져 있습니다.
알파투 adrenergic receptor agonist, presynaptic nerve terminal 에 위치하여 cAMP level을 감소시켜 inhibitory 효과를 발생 시키는데, norepinephrine release를 억제하는 역할을 한다.
, sedation 이 reversible 한게 특징임, 즉 자극을 주면 쉽게 의식이 lucid state정도로 돌아오나, 자극이 제거되면 다시 natural sleep 단계로 의식이 돌아감.
Sympathetic tone을 낮추기때문에 hypotension 이 발생할수있음. ED setting 에서 evidence가 아직 많이없음.
