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GERD, NERD

GERD : 내시경으로 점막 손상이 확인되는 미란성 위식도역류질환
NERD : 역류 증상만 보이는 non-erosive reflux disease

A. 초기치료

GERD : PPI 표준량을 8주간 투여
NERD : PPI 표준량을 4주간 투여
PPI 투여가 보험적용 안 되면 H2 receptor inhbitor 투여
Pariet 20mg DP
Lanston 30mg DP
Nexium 40mg DP
Pantoloc 40mg DP
Stogar 10mg BP

B. 치료효과 판정 및 유지요법, 무효사례 치료

B1. 효과 있는 경우
Step down이나 on demand 요법 실시
증상 소실 시점에 치료 종료
Nexium 10mg or 20mg DP
Lanston 15mg DP
Gaster D 20mg DP 4주
Pariet 10mg on demand
Pantoloc 20mg DP
B2. 효과 불충분 / 효과 없는 경우
다른 질환 감별 필요
1차 대처는 PPI 용량 2배 분할투여
Pariet 10mg BP 8주
Pariet 20mg BP 8주