위험요인
만성변비, 오피오이드 만성 투여, 저섬유질 식단, 수분부족, 앉아서 생활
노인 - 1/3 이상이 만성 변비
임상양상
환자의 60%이상이 복통이 없다.
환자의 25% 이상이 복부 압통이 없다.
증상이 Colitis에 합당라지 않은 경우가 많다.
Leukocytosis
평균 Lactate 1.6, 30% 는 lactate > 2
CT Findings
large stool burden/fecal impaction/fecaloma/inspissated stool (96.7%),
bowel wall thickening/inflammation/mucosal hyperenhancement/fat stranding (48.3%),
free fluid (9.7%),
mesenteric edema (9.7%),
pneumatosis/bowel wall gas (7.4%).
Bowel perforation was seen in only 1.5% of cases.
5.9%의 사례에서 영상의학과 전문의는 세부 소견에 stercoral colitis 진단을 포함했지만 최종 소견에는 주요 소견으로 포함하지 않았다.
치료
intravenous fluids (70.6%),
analgesics (39.8%),
antibiotics (35.7%),
The most common constipation-directed treatments provided in the ED included enemas (25.3%), manual disimpaction (21.2%), and laxatives (16%), with 39% of patients receiving some combination of these. A total of 68.8% of 269 patients were admitted to the hospital. Of the 84 patients discharged from the ED, 45 received no recommended treatment for stercoral colitis.
3.3%는 3개월 내 수술이 필요했다.
manual enema, 관장하기, Laxatives, 내시경으로 enema
CT에선 천공 보이면 관장금기
10% 환자가 72시간 내 재방문함.
7.8%는 1개월 내 사망
12.3%는 3개월 내 사망
19.8%는 1년 내 사망
3.3% 는 3개월 내 stercorla colitis 관련으로 사망함.
