•
*Acute Vestibular Syndrome (AVS, 급성 전정 증후군)**은 지속적이고 자발적으로 발생하는 어지럼증을 포함하는 전정계의 응급 증상군
•
이 증후군은 **중추성(예: 뇌간/소뇌 뇌경색)**과 말초성(예: 전정신경염) 원인을 감별하는 것이 중요하며, HINTS 검사 등의 진단 도구로 평가됨.
Acute Vestibular Syndrome (AVS)의 핵심 증상
증상 | 설명 |
| 지속적인 어지럼증 (Persistent vertigo) | 수 시간 이상 지속되는 회전감 또는 비틀림감※ 체위변화와 무관하게 지속 |
| 자발성 안진 (Spontaneous nystagmus) | 수평, 수직, 방향전환성 여부가 감별에 중요 |
| 보행 불안정 (Unsteady gait) | 중심을 잡기 어렵거나 넘어질 뻔함※ 중심성 병변일 경우 더 뚜렷 |
| 오심/구토 (Nausea/Vomiting) | 심한 전정 자극에 의한 자율신경계 반응 |
| 두통/신경학적 증상 없음 | (중추성 감별에 중요) 대부분 전정신경염은 뇌신경 이상 없음 |
AVS의 진단 기준 요약 (GRACE-3 가이드라인 기준)
다음 조건을 모두 만족해야 AVS로 간주:
1.
지속적 자발성 어지럼증 (수 시간~수 일 지속)
2.
수면 중이 아닌 깨어있는 상태에서 급성 발병
3.
수반되는 특징적 증상들 (안진, 보행불안정, 오심/구토)
4.
체위 유발성이 아님 (BPPV와 구분)
5.
초기에는 뇌신경 이상이나 운동장애가 없는 경우 많음
AVS 감별의 임상적 중요성
말초성 (전정신경염 등) | 중추성 (소뇌경색 등) |
안진: 단방향, 수평 | 안진: 방향전환성/수직/복합 |
HIT 양성 (corrective saccade) | HIT 음성 (정상) |
스큐 없음 | 스큐 있음 |
보행 가능 (비틀거리지만 가능) | 보행 불가능 가능 |
MRI: 정상 | MRI: 소뇌/뇌간 병변 가능 |
