TMJ Subluxation
1. μ μ
β’
Subluxation: κ΄μ λ©΄μ΄ μΌμμ μΌλ‘ μ λ ¬μ΄ μ΄κΈλ¬λ€κ° μ μ λ‘ λμμ€κ±°λ μμΌλ‘ λλ릴 μ μλ μν.
β’
TMJ Subluxation: νμ
λ(condyle)κ° κ΄μ μ(glenoid fossa)λ₯Ό λ²μ΄λ κ΄μ μ΅κΈ°(articular eminence)λ₯Ό λμ΄κ°μ§λ§, μμ ν λΉ μ§μ§ μκ³ μΌλΆ μ μ΄μ΄ λ¨μ μν.
2. μμΈ
β’
κ³Όλν νν, μμ, μ μ(μΉκΈ°)
β’
μΈμ
β’
μΈλ λ° κ΄μ λμ μ΄μ (hyperlaxity)
β’
κ΅¬κ° λ΄κ³Όμ μμ μ€ κ³Όλν κ°κ΅¬
β’
μ μ μ± κ²°ν©μ‘°μ§ μ§ν (Ehlers-Danlos, Marfan λ±)
3. μ¦μ
β’
ν±μ΄ λΉ μ§λ λλ
β’
κ°κ΅¬μ₯μ νΉμ κ°κ΅¬ μ ν
β’
κ°κ΅¬ μ ν΄λ¦μ, ν΅μ¦
β’
κ΄μ μ£Όμ λΆνΈκ°
β’
μ μ κ³€λ
4. μ§λ¨
λ³λ ₯μ²μ·¨
β’
μΈμ λΆν°, μΌλ§λ μμ£Ό, μ΄λ€ μν©μμ ν±μ΄ λΉ μ§λμ§
β’
μλμ μΌλ‘ λλ릴 μ μλμ§ μ¬λΆ
μ 체μ§μ°°
β’
κ°κ΅¬ μ ν±μ λΉλμΉμ μμ§μ
β’
κ΄μ μ (ν΄λ¦, ν λ±)
β’
κ°κ΅¬λ μΈ‘μ (μ μ: μ½ 40β50 mm)
β’
κ΄μ μ£Όμ μν΅ νμΈ
μμκ²μ¬
β’
Panoramic X-ray: κΈ°λ³Έμ μΌλ‘ νμΈ κ°λ₯ (λ³Έμμμλ μΉκ³Όμμλ§ κ°λ₯)
β’
TMJ Open/Close View: κ°κ΅¬ μ νμ
λμ μμ§μ νκ°
β’
CT: κ΄μ ꡬ쑰물 μμΈν νμΈ κ°λ₯
β’
MRI: λμ€ν¬ λ³μ λ° μ°λΆμ‘°μ§ νκ°
5. μΉλ£
κΈμ±κΈ° μΉλ£ (Acute Subluxation)
β’
보쑴μ λμ μ 볡 (Manual reduction)
β¦
νμ μν ν, μμ§μκ°λ½μ νμ
μ 2λκ΅¬μΉ μ, λλ¨Έμ§ μκ°λ½μ νμ
κ° μλμμ μ§μ§
β¦
νλ°© λ° νλ°©μΌλ‘ μλ° β νμ
λλ₯Ό κ΄μ μλ‘ μ λ
β’
λμ°μ§, μμ , μ§ν΅μ (NSAIDs)
λΉμμ μ μ₯κΈ° μΉλ£
β’
νλμλ²: νν/ν¬κ² μκΈ° νΌνκΈ°, 무λ₯Έ μμ μμ·¨
β’
물리μΉλ£: κ·Όμ‘ μ΄μ, μ΄μν, μ κΈ°μκ·Ή λ±
β’
μ€νλ¦°νΈ(μ₯μΉ) μλ²: νμ
μμ ν μ₯μΉ μ¬μ©
β’
보ν‘μ€ μ£Όμ¬: κ³ΌκΈ΄μ₯λ μ μκ·Ό(νΉν μΈμΈ‘μ΅λκ·Ό)μ μ£Όμ¬νμ¬ μμ§μ μ΅μ
μμ μ μΉλ£ (Refractory / Chronic cases)
β’
κ΄μ μλ₯Ό λμ΄κ±°λ κ΄μ μ΅κΈ°λ₯Ό μ¦κ°νλ μμ
β¦
Eminectomy: κ΄μ μ΅κΈ° μΌλΆ μ κ±°νμ¬ νμ
λμ μ΄λ μμ λλ₯Ό μ¦κ°
β¦
Capsulorrhaphy: κ΄μ λμ μ’ν νμ
λμ νμΆμ λ°©μ§
β¦
Augmentation: κ΄μ μ΅κΈ° λΆμλ₯Ό bone graftλ implantλ‘ λμ
6. μν
β’
λλΆλΆ λΉμμ μ μΉλ£λ‘ νΈμ λ¨
β’
μ΅κ΄μ± μνꡬλ μ¬λ°μ΄ ννλ―λ‘ μνμ΅κ΄ κ΅μ λ° μ₯κΈ°μ κ΄λ¦¬κ° νμ
