Ceftriaxone 2g 하루 3회
N/S 50mg + Amocla 1.2g 하루 3회
N/S 50mg + Fullgram 600mg 하루 3회
Dexamethasone 5mg 하루 1회
급성 후두개염 (Epiglottitis)
A. 정의: 염증성 질환
•
침을 흘리는 소견을 보임.
•
기도 폐쇄 가능성이 있는 매우 위험한 질환임.
•
항상 기관 삽관 또는 기관절개를 준비해야 함.
B. 증상:
•
연하통 (삼킴 통증)
•
고열
•
호흡곤란
•
천명 (Wheezing)
•
특징적인 목소리: Muffled voice (Hot potato voice)
C. 진단
•
영상 검사 시행:
◦
Saggital X-ray에서 Thumb Printing Sign이 보일 수 있음.
◦
정확한 감별을 위해 Neck CT 촬영을 고려함.
C. 치료
•
기도 확보 및 Vital이 Stable한 경우:
◦
우선 처치 후 즉시 ENT에 Notify.
◦
일반적인 세파계열 항생제 투여.
◦
부종 완화를 위해 단기 스테로이드 사용 고려.
C1. 항생제 투여 및 보존적 치료
•
2세대 또는 3세대 Cephalosporine (Cefuroxime, Ceftriaxone)
•
부종 완화 목적으로 단기 스테로이드 사용가능
•
진통제, mucolytics
C2. 기관내삽관
•
맥박증가, 호흡수 증가, 흉벽함몰, 산소포화도 감소 시 적응증
•
ETI, Tracheostomy, Cricothyroidotomy
(1) 윤상갑상막절개술 : 완료 후 24시간 내 기관절개술로 바꿔야 함.
(2) 기관절개술
