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Subluxation, luxation, intrusion, extrusion, avulsion, and fracture 등을 포함
1.
Dental Trauma
(1) Subluxation
① Periodontal ligament damage에 의한 displacement 없는 치아의 소실
② 치아가 흔들리고 틈에서 출혈이 동반된다.
③ 유치일 경우 intervention은 필요 없으나 영구치일 경우 splinting이 필요하다.
④ Pulpal necrosis가 발생할 수 있으므로 dental f/u 하도록 한다.
(2) Luxation
① 정상적인 anatomic position에서 치아가 소실되거나 displacement 된 상태
② 유치일 경우 passive reposition, 영구치일 경우 active repositioning 및 splinting 시행
(3) Intrusion
① 치아가 socket 방향으로 움직여서 alveolar bone 안으로 위치하는 경우
② 치아가 짧아 보이거나 없어 보임.
③ 90%에서 2~6개월 이내 다시 자연적으로 나온다.
④ 성숙된 영구치의 경우 surgical extrusion 필요하다.
(4) Extrusion
① 치아가 socket으로부터 빠진 경우.
② 유치 및 영구치 모두 가능한 빨리 reposition 및 splint가 필요하다.
③ 손상이 심하다면 유치의 경우 ED에서 extraction이 필요할 수 있다
(5) Avulsion (뽑힘)
① 유치의 avulsion은 다시 끼워 넣지 말아야 한다.
→ 잇몸 안에 있는 영구치에 손상을 줄 수 있기 때문이다.
② 반면에 영구치의 avulsion은 urgent reimplatation이 필요하다.
Fracture
1.
Gingivitis
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Inflammation of the gum
(1) Acute necrotizing ulcerative gingivitis
① Gingiva 감염이 진행한 것으로, pain, edema, ulceration을 동반한다.
② Poor dental care 및 malnutrition에 의해 발생하며, smoking, 면역 저하, viral infection, stress,
수면박탈이 원인이 되기도 한다.
③ 치료를 하지 않으면 deep soft tissue infection으로 진행하며 얼굴이나 mouth floor (Ludwig's
angina)로 악화될 수 있다.
④ 치료 : Oral hygiene 해결하고 antimicrobial oral rinses.
⑤ Systemic symptom 있는 경우에는 입원 및 local debridement 고려하고, parenteral
antibiotics(penicillin or metronidazol) 사용한다.
