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HIT가 정상인 경우가 많겠으나, 일부 중추성 병변에서는 이상소견 가능
C1. AICA 경색
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AICA 분지인 Internal auditory a. 가 함께 침범되면 청력저하를 동반한 급성 어지럼 가능
→ VN과 유사한 양상의 비정상 HIT가 나타날 수 있다.
(1) 전형적 증상
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middle cerebellar peduncle과 dorsolateral pons 침범
--> 동측 사지실조, 말초성 안면마비, 감각이상, Horner 증후군
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D-H 시 하방안진을 보이는 경우
(2) 비전형적 증상
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어지럼증과 돌발성 난청만 있는 경우.
-- 일부에서는 MRI에서도 정상이었다가 며칠 후 AICA 경색으로 발전가능
C2. PICA 내측분지 원위부 경색
(1) 연수침범을 하지 않고 소뇌만 침범
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HIT가 정상인 경우가 많으나, flocculus 단독병변인 경우 VAS 증상과 함께 HIT 양성 가능.
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일부 퇴행성 소뇌질환에서도 온도안진검사는 정상이어도 HIT 이상 가능
--> 다른 신경학적 증상없이 어지럼증 또는 균형장애만 유발 가능
--> 주시유발안진이 흔히 동반되지만, 없을 수도 있어 VN과 감별필요함.
(2) 급성 어지럼증 시 소뇌경색 의심조건
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뇌졸중 위험성을 가진 노인연령층
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HIT 정상
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어지럼의 정도에 비해 심한 균형장애
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주시유발성 안진
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경한 구음장애와 후두부의 심한 두통
PICA 의 주행
후방순환 분포영역
