개요
정의 : 다양한 감염서, 비감염성 원인에 의한 심근의 염증성 질환
확장성 심근병증의 원인질환
현재 심장이식의 가장 흔한 이유
평균 3년간에 걸쳐 DCMP발생
젊은 성인 급사 원인의 8.6~12%
임상양상 및 신체검사
증상 및 징후 : 발열, 근육통, 호흡곤란, 비특이적 흉통, 식욕부진, 복통
보통 발열성 바이러스 감염이 선행
심근염의 원인, 나이, 염증 정도에 따라 발현증상 및 증후가 다름
영아 및 소아에서 진단의 열쇠는 의심
경증에서는 빈맥이 유일한 징후일 수 있음
심한 경우: 급성 심부전, 다양한 부정맥 증상 및 징후 가능
신체검진 : 심잡음
진단검사/영상검사/특수검사
Trop-i and T : CK-MB보다 더 자주 상승
Leukocytosis, CRP상승이 있을 수 있으나, 정상이라도 배제 안 됨
EKG: ST-T 분절이상, 전도지연, PSVT나 심실 부정맥 발생가능
Echo : 진단에 매우 중요. 좌심실기능 및 심낭삼출액 유무 평가
CXR : 초기 정상. 진행 시 심비대
치료 및 예후
치료목표 : 적절한 심박출량 유지. 관련 부정맥 조절
심부전 : inotropic support 및 이뇨제 사용
승압제 사용으로 인한 부정맥 발생가능 : 주의
신생아의 경우 사망률 75%
