C1. 투여대상
: 치료제 처방 당시, 아래 기준 1과 기준 2를 충족하는 환자
※ 위 기준에 해당하는 자 중, 발열·숨참 증상이 있는 경우 또는 예방접종을 완료하지 않은 60세 이상의 환자에 대하여서는, 치료제의 투약을 우선 고려하여 주시기 바랍니다.
☞ 먹는 치료제 투여는 팍스로비드를 우선 처방하는 것을 원칙으로 함
☞ 의원급 의료기관은 먹는치료제 투약(팍스로비드 제한자에 대한 라게브리오 복용) 곤란으로 베클루리주 투여 필요시, 병원급 의료기관(치과·한방병원 제외)에서 투약할 수 있도록 안내 필요
면역저하자 기준
C2. 투여방법
C3. 용법‧용량
니르마트렐비르 300mg(150mg 2정)+리토나비르 100mg(100mg 1정)과 병용투여
1일 2회(12시간마다) 식사와 관계없이 복용
※ 이 약의 복용을 잊은 경우, 복용 예정 시간으로부터 8시간을 ①경과하지 않았다면
즉시 예정된 용량을 복용, ②경과한 경우라면 그 다음번의 복용 예정 시간에
정해진 용량을 복용
C4. 투여기간
연속 5일간 사용
※ 이 약으로 치료를 시작한 후 입원(약 지참 必)이 필요한 경우에도 전체
5일간의 치료 과정을 완료해야함
C5. 처방 시 유의사항
주요사항은
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약물 상호작용이 있는 약이 많으므로 반드시 복용중인 약제에 대한 검토가 필요합니다. 병용처방을 하지않으면 투여가능한 약, 자가약 복용중단하더라도 팍스로비드를 쓸수없는 약들이 있으니 주의가 필요합니다. (지침참고)
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5일치 한박스단위로 환자에게 공급이 됩니다. 특별한 사유가 없는한 5일 모두 투여하도록 되어있으므로(증상 호전등의 사유로 단축투여 불가) ER 퇴원시에 5일치 처방, 모두 복용하시도록 교육 부탁드립니다.
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신장애 환자에서는 dose reduction이 필요합니다. eGFR 30-60일경우 니르마트렐비르 150mg으로 감량이 필요하며, eGFR 30미만은 처방이 권장되지 않습니다. 미리 신장애 환자라고 코멘트입력후 처방해주시면, 약제팀에서 투약사고예방을 위해 니르마트렐비르 2T(300mg)중 1T(150mg)를 잘라내서 올려주기로 했습니다.
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약제 투여이후 심평원에 등록이 필요합니다. (첨부파일 8페이지 투약사후보고, 18-21페이지 참고부탁드립니다) 입원환자의 경우는 진료과에서 주치의들이 입력하고있습니다. 응급실에서 약 처방후 귀가하는 환자에 대해서는 응급의학과에서 치료제 투약이력 등록을 부탁드립니다. 이때 병원 인증서를 통한 로그인이 필요하므로 의무기록실에 요청하시어 응급의학과 PC에 인증서를 설치하셔야합니다. 혹시 궁금하신점이 있으시면 언제든지 연락부탁드립니다. 감사합니다. 김진영올림.
