Herpes 4형 바이러스
1.
EBV infection은 B-cell lymphoma, Hodgkin disease, Burkitt lymphoma, nasopharyngeal
carcinoma와 같은 cancer와 연관되어 있다.
2.
Two age-related peaks : early childhood, young adulthood/ 침(salivary)으로 전파
3.
Streptococcal pharyngitis 의심되어 ampicillin 또는 amoxicillin으로 치료한 환자가 EBV infection이
있다면 morbilliform rash로 종종 발전된다.
4.
EBV는 모든 장기에 영향을 줄 수 있다.
(1) Neurologic complication (encephalitis, meningitis, GBS), hepatitis, myocarditis
(2) Splenic rupture
(3) CNS 합병증
(4) Airway obstruction으로 사망할 수 있다.
(5) 유병기간 6개월 이상일 시 주요 장기를 침범하여 예후가 좋지 않다.
5.
만약 history와 P/E상 infectious mononucleosis가 의심된다면 CBC, Monospot test가 확진에
도움을 준다. Smear 검사상 lymphocytosis with >50% lymphocyte, atypical lymphocyte가 관찰
6.
휴식과 진통제가 치료의 주요방침이다.
(1) 대부분은 self-limited하며 특별한 치료를 요하지 않는다.
(2) Corticosteroid의 사용은 complication을 증가시킬 수 있어 upper airway obstruction,
neurologic disease 또는 hemolytic anemia와 같은 severe disease일 때에만 권장된다.
(3) Acyclovir는 EBV에 효과적이나 HIV infection과 연관된 oral hairy leukoplakia에 주로 효과적이라
생각된다.
(4) 환자에게 splenic injury를 피하기 위해 발병 최소 3주간 운동하지 말라고 해야 한다.
