F1. Introduction
(1) Reduced hemoglobin (deoxyhemoglobin)์ด๋ hemoglobin derivatives์ ์ฆ๊ฐ๋ก ์ธํด
ํผ๋ถ๋ ์ ๋ง์ด ํธ๋ฅด๊ฒ ๋ณํ๋ ๊ฒ์ ๋งํจ.
(2) ํ์ก ๋ด deoxygenated hemoglobin ์ ๋๋์ ์ํด ๊ฒฐ์ (oxygenated hemoglobin ์๋)
(3) Central cyanosis, peripheral cyanosis๋ก ๊ตฌ๋ถ๋จ.
โ Central cyanosis
: ๋ถ์ ์ ํ oxygenation ๋๋ ๋น์ ์์ ์ธ Hb์ ์ํด ์ ๋ง์ด๋ ํ์ cyanosis ๋ฐ์
โก Peripheral cyanosis
: Vasoconstriction์ด๋ peripheral blood flow์ ๊ฐ์๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํ ์๊ฐ๋ฝ ๋ด์ง ๋ง์ด์ ๋ฐ์ํ๋ cyanosis
F2. Differential Diagnosis of Cyanosis
F3. Clinical features
(1) Cyanosis : deoxygenated Hb exceeds 5 grams/dL
(2) Tongue and buccal mucosa : central cyanosis์ sensitive sites
(3) Peripheral cyanosis : CHF, peripheral vascular disease, shock states, and cold exposure
โ Vasoconstriction and decreased peripheral blood flow
โก The nail beds : cyanosis
(4) Pseudocyanosis
โ Drug (chlorpromazine, minocycline, amiodarone, nicorandil) or heavy metal (gold, silver)
์ํ ํผ๋ถ ๋ณ์
โก ์
์ ๊ณผ ์ ๋ง์ ์ ์์ ์ธ ์์ด๋ค.
F4. Diagnosis
(1) ABGA using co-oxymetry : gold standard
(2) Central cyanosis : SaO2 decreased
(3) Peripheral cyanosis : SaO2 normal
(4) MetHb or COHb ์ธ ๊ฒฝ์ฐ
โ Normal PaO2, a normal calculated SaO2
โก Measured SaO2 decreased
F5. Treatment
(1) Supplemental oxygen & underlying disorder treatment
(2) Methemoglobinemia
โ Methylene blue (antidote) : 1~2 mg/kg, IV over 5 min
