A. Pressure overload (cor pulmonale)
โข
RV์ afterload๊ฐ ์ฆ๊ฐํ๋ ์ํฉ
๊ธ์ฑ - PTE, Cor pulmonale
๋ง์ฑ - COPD, Idiopathic pulmonary hypertension
โข
RV EF์ afterload๋ ๋ฐ๋น๋ก๊ด๊ณ --> RV EF ๊ฐ์
โข
์๋ ฅ์ฆ๊ฐ๋ก Diastole์ Septum์ LV ์ชฝ์ผ๋ก ๋ฐ๊ฒ ๋จ
Septum : D shaped (diastolic)
โข
Wall thickness > 5mm (๋ง์ฑ์ ์ผ ๊ฒฝ์ฐ)
โข
RA/RV : dilated, Hypokinetic (TAPSE < 18 mm)
โข
IVC : distended
A1. PTE
โข
Echo ์๊ฒฌ : RV ํ์ฅ, TR ์ฆ๊ฐ, RV hypokinesia, ํ๋๋งฅ๊ณ ํ์
โข
๊ธ์ฑ ์ฐ์ฌ ๊ธฐ๋ฅ ๋ถ์ ์์ผ๋ฉด ์ฌ๋ง๋ฅ ์ฆ๊ฐ
โข
Cardiogenic shock - ํ์ ์ฉํด์ ํฌ์ฌ
โข
BP์ ์, ์ฐ์ฌ์ค ๊ธฐ๋ฅ๋ถ์ - ํ์ ์ฉํด์ ๋๋ Heprain
โข
BP์ ์, ์ฐ์ฌ์ค ๊ธฐ๋ฅ ์ ์ - Heprain
โข
์ฐ์ธก์ฌ๋ฐฉํ์ ํ์ธ ์ ์ฌ๋ง๋ฅ ์ฆ๊ฐ
B. acute RV volume overload
โข
RV systolic & diastolic volume ์ฆ๊ฐ๋ก ์ธํ ์ํฉ
โข
RV EF๋ ์ ์
ex) ASD, partial abnormal pul. venous drain, TV insufficiency
C. RV ์์ถ๊ธฐ๋ฅ์ฅ์
โข
์ฐ์ฌ์ค ๊ฒฝ์, ์ฐ์ฌ์ค ์ดํ์ฑ (dysplasia)
โ> ์ฐ์ฌ์ค ์์ถ๋ ฅ ๊ฐ์, ๋ฒฝ์ด๋์ฅ์ (์ ์ฒด์ ํน์ ๊ตญ์์ )
โข
ARVD : ์ฐ์ฌ์ค ํ์ฅ, ๊ตญ์๋ฒฝ์ด๋์ฅ์
โข
์ฐ์ฌ์ค ์๋ ฅ/์ฉ์ ๊ณผ๋ถํ๊ฐ ์ฅ์๊ฐ ์ง์ ์ ์์ถ๊ธฐ๋ฅ์ ํ
C1. RV infarction
โข
๊ธ์ฑ ํ๋ฒฝ AMI์ 18~51%์์ RV infarc ๋๋ฐ
โข
RV infarction ๋๋ฐ ์ ์ฌ๋ง๋ฅ ์ฆ๊ฐ
โข
Reverse EKG์์ ๋ณํ๊ฐ ๋ํ๋๋ ๊ฒ์ ๊ฒฝ์ ํ ์งง์ ์๊ฐ๋์ ๋ฟ
โข
TAPSE ๊ฐ์
โข
Tissue doppler ์ TR annulus์ ์์ถ๊ธฐ/์ด์๊ธฐ ์๋ (Sโ) ๊ฐ์
D. RV ์ด์๊ธฐ๋ฅ ์ฅ์
โข
์ฐ์ฌ์ค์ ํฌํจํ ์ ํ์ฑ ์ฌ๊ทผ์ฆ(restrictive cardiomyopathy)์ด๋ ๋นํ์ฑ ์ฌ๊ทผ์ฆ(hypertrophic cardiomyopathy) ๋ฑ์์ ๊ด์ฐฐํ ์ ์๊ณ ์ผ์ฒจํ๋ง์ ํตํ ์ฐ์ฌ์ค ์ ์
ํ๋ฅ์ Doppler ๋ถ์์ด๋ ์ผ์ฒจํ๋ฅ์ tissue doppler imaging์ ๋ถ์ํ์ฌ ํ๊ฐํ ์ ์๋ค.
