(1) Small, single-stranded RNA viruses
① Polioviruses, coxsackievirus, and echovirus 의 군을 포함.
② 주로 여름~초가을
③ Fecal to oral transmission, 가끔은 respiratory or oral-oral transmission
(2) 증상
① Fever ② Upper and lower respiratory infection
③ GI infection ④ Inflammation
⑤ Aseptic meningitis ⑥ Myocarditis
⑦ 다양한 Skin manifestation
(Exanthem / Diffuse macular eruption / Erythema / Vesicular lesion / Petechiae
/ Purpuric eruption / Rubeliform rash / Roseola-like rash / Scarlantiniform eruption)
(3) 증상, 경과로 진단하나 menigitis 환자에서 enteroviral PCR검사가 항생제 사용과 재원기간을
단축시키는데 도움줄수 있음.
(4) 치료
① 대증치료 (Hydration, Antipyretics, topical oral pain relief preparation, oral narcotics)
② Viscus lidocaine 은 금기.
(1) Echovirus 9 또는 Coxsackievirus A9
: Maculopapular rash가 얼굴과 목 → 몸통과 발로 진행 (5일 지속), 손바닥, 발바닥에도 생길 수 있음.
: 두통, URI Sx, GI Sx 유발
: Echovirus 9는 구강 내 koplik spot과 유사한 병변을 만들 수 있음. petechiae도 마찬가지
: Coxsackievirus A9는 vesicular or urticarial exanthem 만들 수 있으며, aseptic meningitis도
일으킬 수 있음.
(2) 수족구병
: Fever, anorexia, malaise, sore throat.
: 구강병변은 1~2일후 나타남. (Fig 142-1)
Erhyhematous base의 vesicle에서 ulcer로 진행, painful. buccal mucosa, tongue, soft palate,
gingiva에 발생.
: 피부병변은 구강병변 발생 직후 나타남. (Fig 142-2)
: 홍반은 손바닥, 발바닥, 엉덩이에 발생, 구강, 피부 병변은 7~10일 후 호전.
: 수족구병의 severe form은 enterovirus 71과 연관되었고 동남아시아에서 발생했는데,
encephalitis, 사망까지도 이를 수 있음.
: 또 다른 form인 enterovirus D68 - 더 severe하고 호흡기계 합병증, acute flaccid myelitis 동반
(3) Herpangina
: Other subtypes of the coxsackievirus group A
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Soft palate과 post. pharynx에 small whitish ulcer (skin lesion 없음) (Fig 142-3)
