A. Introduction

A1. Acute peripheral neuropathy

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신경근 접합부까지 확장되는 CNS 외부의 감각 및 운동 섬유의 손상 또는 질병을 수반

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Acute peripheral lesion을 의심하기 전에, stroke 혹은 spinal cord injury 같은 central process
를 먼저 고려해야 한다.

A2. Distinguishing central and peripheral lesion

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CNS disorder와 PNS disorder의 Hx, Sx, Sg, P/Ex은 overlap이 존재한다.

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Aphasia, apraxia, vision loss는 cortical disease의 특징.

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Upper motor neuron sign : Hyperreflexia, Hypertonia (spasticity), Babinski reflex
이 중 lateralization of weakness, hyperreflexia, Babinski (+) → Central을 더 시사함

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아마도 가장 중요한 구별 요소는 DTR 검사 
: Barbinski sign : Pyramidal tract의  중심부 파괴 의미

A3. Localizing peripheral nerve lesions

(1) 검사

① EMG (Muscular vs N-M junction) ② NCV (Axonal loss vs Demyelination) ③ CSF study (Acute or subacute inflammatory and infectious process) ④ MRI, Nerve biopsy, etc..

(2) PNS disorder의 치료 → Depends on the specific diagnosis

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In ED : Supportive care, Monitoring (Respiratory failure, Aspiration, Dysarhythmias)

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Diaphragmatic failure risk가 있는 환자는 baseline FVC 혹은 negative inspiratory pressure를
측정하여, vent 혹은 ICU care가 필요한지 파악!