IVCD(IntraVentricular
Conduction Delay)
โข
IVCD๋ 'abnormalities in the intraventricular propagation of supraventricular impulses' ๋ฅผ ๋ปํ๋ฉฐ ๊ธฐ์กด์ LBBB, RBBB, variants, LAFB, LPFB ๋ชจ๋ ํฌํจํ๋ ๊ฐ๋
.
A. Non-specific
IVCD (NIVCD)
โข
AHA/ACCF/HRS recommendations(2009)์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด
wide QRS(>0.11~0.12s)์ด์ง๋ง classicํ LBBB๋ RBBB์ ํํ๋ฅผ ๊ฐ์ง ์๋ ๊ฒฝ์ฐ
A.1. Clinical significance
โข
large MI ์ดํ, myocardial fibrosis, amyloidosis, cardiomyopathy or hypertrophy์ ์ํด์๋ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ฅ
โข
Prognosis
โข
2011๋
์ํํ Coronary Heart Disease Study์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด NICD ์๋ ํ์๋ NICD ์๋
ํ์๋ณด๋ค all-cause death๋ cardiovascular death๊ฐ 2๋ฐฐ ์ ๋ risk ๋๋ค.
โข
EKG์ Poor
R-wave progresion(PRWP)์ด ๊ด์ฐฐ๋ฉ๋๋ค. PRWP๋ V1โV6๋ก ๊ฐ๋ฉด์ R wave๊ฐ ๋์์ง์ง ์๋ ๊ฒ์ ๋ปํ๋ฉฐ simple
criterion์ผ๋ก 'lead V3์ R wave๊ฐ 3mV๋ณด๋ค ํฌ์ง ์๋ค' ๋ฉด PRWP์ด๋ผ๊ณ ๋งํ ์ ์์ต๋๋ค.
LAFB๋ก
์๊ฐ๋๋ฉฐ ์ด๋ ์ ํ์ ์ธ LBBB, RBBB์ ํํ(Fig.235-10)๋ฅผ ๋ํ๋ด์ง ์์ NIVCD๋ก ํ๋จ๋ฉ๋๋ค. ๋ํ, lead V3์์ R
wave๊ฐ 3mV ์ดํ๋ก ๋ํ๋์์ผ๋ฏ๋ก PRWP๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จํ ์ ์์ต๋๋ค.
