IVCD(IntraVentricular
Conduction Delay)
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IVCD란 'abnormalities in the intraventricular propagation of supraventricular impulses' 를 뜻하며 기존의 LBBB, RBBB, variants, LAFB, LPFB 모두 포함하는 개념.
A. Non-specific
IVCD (NIVCD)
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AHA/ACCF/HRS recommendations(2009)에 따르면
wide QRS(>0.11~0.12s)이지만 classic한 LBBB나 RBBB의 형태를 갖지 않는 경우
A.1. Clinical significance
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large MI 이후, myocardial fibrosis, amyloidosis, cardiomyopathy or hypertrophy에 의해서도 발생 가능
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Prognosis
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2011년 시행한 Coronary Heart Disease Study에 따르면 NICD 있는 환자는 NICD 없는
환자보다 all-cause death나 cardiovascular death가 2배 정도 risk 높다.
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EKG상 Poor
R-wave progresion(PRWP)이 관찰됩니다. PRWP란 V1→V6로 가면서 R wave가 높아지지 않는 것을 뜻하며 simple
criterion으로 'lead V3의 R wave가 3mV보다 크지 않다' 면 PRWP이라고 말할 수 있습니다.
LAFB로
생각되며 이는 전형적인 LBBB, RBBB의 형태(Fig.235-10)를 나타내지 않아 NIVCD로 판단됩니다. 또한, lead V3에서 R
wave가 3mV 이하로 나타나있으므로 PRWP가 있는 것으로 판단할 수 있습니다.
