(1) 정의
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Neutropenia : ANC<1,000
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severe : ANC<500
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profound neutropenia : ANC<100
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Fever : >38.3°C or >38.0°C for 1 hour
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CTx. (m/c cause) 5~10 일 후 발생, 발생 5일 후 회복
(2) 증상
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Fever focus에 대한 증상이 잘 안 나타날 수 있다.
: 폐렴인데 기침과 가래가 없을 수 있고, 요로감염인데 pyuria가 없을 수 있다.
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자세히 봐야 할 physical : Oral cavity, Perianal area, Intravascular catheter insertion site
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DRE는 상대적 금기. 항생제 쓰고나서 시행해야 한다.
(3) 접근
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병원에 있는 것 자체가 내성균 감염의 위험에 노출되는 것이므로, 환자가 감염을 의심할만한 증상이 없고, Chest x-ray가 정상이며, 복통이 없을 경우에는 7일 이내로 ANC가 회복될 것으로 기대할 수 있고, 외래 추적관찰 할 수 있음.
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Acute liver failure, non-low risk scores by Multinational Association for supportive care in
cancer risk index → 고위험군으로 분류하여 입원시킨다.
(4) 치료
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Empiric broad spectrum antibiotics (ANC≤500)
Maxipime 1g/V (보령) 2 g 1회 IVT
+ 5% Dextrose 200ml/B(JW중외) 200 ml 1회 IVT
