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소아에서 가장 흔한 vasculitis
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보통 URI가 선행
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3~15세 발생 (5~7세 호발), 남아 호발
I1. 임상양상
(1) Tetrad (★)
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Palpable purpura
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Renal ds,
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Abdominal pain (50%)
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Polyarthralgia (70~85%)
(2) 주로 Kidney (50%)와 GI tract를 침범.
(3) 발진 양상
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주로 엉덩이, 다리(주로 하지), 팔에 자반 (Purpura) 가 나타남
I2. 진단 : 병력청취, 진찰로 충분.
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신장 질환을 암시하는 혈뇨 및 단백뇨에 대한 소변 평가 이외에는 Lab. 필요 없다.
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I3. 치료(★)
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Typically self-limited and resolves over the course of 3~4week
⇒ 기본적으로 Supportive care 이다
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가벼운 관절통, 복통 조절을 위해 NSAIDs 사용
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심한 통증, 위장관 증상 있을 시 Prednisone 1mg/kg/d for 2weeks 후 2weeks taper
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증상이 심하지 않은 환자에서 Renal disease 를 예방하기 위한 목적으로 Steroid를 사용할 필요는 없
I4. 경과
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대부분 3~4주 후 self limited
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1/3에서 재발, ESRD로 진행 드물다. (1주 후 U/A f/u정도가 적당)
