(1) 호발부위 : Axial skeleton and the proximal aspect of the limbs
(2) 증상 : 전이부위 통증, 침범부위의 외관 변형
(3) 진단 : X-ray (moth eaten), CT, MRI, Bone scan
(4) 치료
암성 통증의 약물치료는 환자의 통증 강도와 기전, 동반 질환 등을 고려해 맞춤형으로 접근
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암성 통증 약물치료 원칙
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WHO 3단계 진통제 사다리 원칙
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1단계: 경증 통증에는 비마약성 진통제(아세트아미노펜, NSAIDs 등) 사용
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2단계: 경증~중등도 통증에는 약한 마약성 진통제(코데인, 트라마돌 등)를 비마약성과 병용
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3단계: 중증 통증에는 강한 마약성 진통제(모르핀, 펜타닐, 옥시코돈, 하이드로몰폰 등) 사용
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주요 진통제 종류
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비마약성 진통제 : 아세트아미노펜, NSAIDs(이부프로펜, 디클로페낙 등)
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약한 마약성 진통제 : 코데인, 트라마돌 등
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강한 마약성 진통제 : 모르핀, 펜타닐, 옥시코돈, 하이드로몰폰 등
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진통 보조제
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항우울제(아미트립틸린 등), 항경련제(가바펜틴, 프레가발린 등), 스테로이드, 비스포스포네이트 등
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신경병증성 통증이나 골성 통증 등 특수한 통증 기전에 사용
