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C5. Meningococcemia

(1) 원인 :Neisseria meningitidis (gram negative diplococcus) (2) 2세 미만에서 호발, Peak : <1yr, 6~21yr (3) 잠복기 : 1~10일 (보통 4일 미만) (4) 증상 : Petechial rash. 증상 발현부터 사망까지 rapid progression. (5) Fatality : 10%, 청소년에서는 더 높음. (6) 검사 ① 일시적 Petechial rash 있으나 well appearing이면 광범위한 검사가 필요하지는 않음. ② 그러나 발열, ill-appearing 동바하면 CBC, blood cx, CSF 포함 검사들 필요. (7) 치료 : Meningitis가 있으면 이에 대해 치료. ① 경험적 항생제 (cefotaxime or ceftriaxone) ② 균 동정 시 Penicillin G (300,000units/kg/d, max 120,0000units/d divided every 4-6 hours), Ampicillin, Extended spectrum cephalosporin (Cefotaxime or Ceftriaxone)
(8) Chemoprophylaxis : 환자의 oral secretion에 직접 접촉 (7일 이내) ① 소아 : Refampin, Ceftriaxone (TOC) ② 성인 : Ciprofloxacin