low qrs voltage
low qrs voltage란 limb leads에서 <5mm, precordial leads에서 <10mm인 경우를 의미합니다.
low voltage의 mechanism은 첫째로, 증가한 fluid, fat, air의 layer로 인해서 heart와 lead 사이에
공간이 멀어지는 damping effect, 둘째로는 loss of viable myocardium, 마지막으로 심장의
diffuse myoxoedmatous involvement나 diffuse infiltration 등입니다.
원인 중 가장 중요한 것은 massive pericardial effusion입니다. 이 때 나타나는 triad는
low voltage, tachycardia, electrical alternans입니다.
이 외의 원인으로는 pericardial effusion, pleural effusion과 같은 fluid, 비만으로 인한 thick fat layer,
emphysema, pneumothorax와 같은 증가한 air, myxoedema, infiltrative myocardial disease(R-CMP 등),
constrictive pericarditis, scleroderma와 같은 infiltrative/connective tissue disease, previous massive MI,
end stage D-CMP 등의 원인으로 인한 loss of viable myocardium이 있습니다.
