B1. Clinical features
(1) 모든 어깨 손상의 반을 차지 - 어깨 부분 손상 시 반드시 확인해야 함
(2) 가장 흔한 기전은 어깨로의 직접적인 가격임 (Buckling clavicle)
(3) 임상증상으로는 swelling, deformity, tenderness를 보일 수 있음.
(4) 골절은 종종 만져지거나 crepitus가 있을수 있음.
(5) 소아의 경우 약 2주, 성인은 약 4~6주 정도면 치유.
B2. Diagnosis
(1) 대부분의 쇄골골절은 Standard shoulder & clavicle x-ray로 진단 가능
(2) X-ray : 45도 Cephalad tilt View가 도움이 된다 (Lordotic view)
(3) 확진을 위해서는 CT촬영
B3. Middle third clavicle fractures
(1) 쇄골 골절 중에서 가장 흔함.
(2) 일반적으로는 보존적 치료하나, 기능적 또는 불유합의 가능성을 낮추기 위해 수술적 치료를 시행.
(3) 부정유합이나 불유합의 위험인자
•
초기에 단축된 길이가 2㎝ 이상
•
Comminuted Fx
•
전위된 골절> 100%
•
심한 외상
•
고령, 여성
(4) 초기 치료로 sling 또는 figure-of-eight brace를 사용하여 통증이 없을 때가지 보통 4~8주간 고정
B4. Distal clavicle fractures
(1) 크게 type I, II, III 로 나누어짐
(2) Type II : CC ligament의 파열와 관련이 있고, 불유합을 방지하기 위해 수술 필요할 수 있음
(3) Type I, III : sling으로 고정하여 보존적 치료 시행
B5. Proximal third clavicle fractures
(1) 흉강 내의 손상과 종종 관련이 있을 수 있음.
(2) 초기 치료는 sling을 통한 고정임.
