1 Retina의 blood supply : Central retinal a.(inner retina), Ciliary a.(outer retina),
이 두 artery는 internal carotid artery의 첫 번째 branch인 ophthalmic artery로부터 기원
2 증상 : 수초만에 발생하는 sudden, profound, painless monocular loss of vision,
일과성 흑암시(amaurosis fugax)가 종종 선행
3 Funduscopy
: 'cherry red spot' 이 보이는데, 이는 macular area는 choroidal circulation에 의해 혈류가
보존되어 정상적으로 붉게 남아 있는 반면 주변의 경색된 retina는 창백해지면서 나타나는 현상
4 치료 - 정립된 것이 없다. (Evidence 없음)
: 4.5시간 이내에 IV tPA 사용에 대한 연구가 있으나 안과적으로는 아직 Optimal한 management는
아니다.
: Digital global massage (in ED)
- 눈을 감은 상태에서 손가락으로 직접적으로 압력을 가함
→ 10~15초간 압력을 가하다가 갑자기 release시킨다.
: 95% O2 – 5% CO2 흡입 - PaCO2를 증가시켜 retinal a.를 vasodilation 시킨다.
: IOP Lowering drugs
: Intra-arterial tPA
•
모두 Evidence 없음
5 Ischemia 발생 4시간 뒤에 비가역적인 visual function의 loss가 발생
: 의심되는 즉시 안과, 신경과 협진
•
막막 중심 동맥 폐쇄 (CRAO), 분지 동맥 폐쇄 (BRAO)
◦
급성, 극심한 시력 소실
◦
→ 신경과·순환기내과 평가 필수
◦
→ 뇌경색 동반 여부 확인
