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B2. Bell’s palsy (벨마비)

HSV antigen 이 신경 생검에서 발견되긴하나 원인은 미상
그러나 항 바이러스 약물은 효과가 없어 단순 포진 바이러스가 질병의 원인이라는 한때 지배적 인 이론에 의문을 제기
귀 주위 혹은 뒤쪽의 통증이 선행하기도 한다.

(1) 진단

Ear infection, stroke과의 감별이 중요
MCA ischemia or stroke : Hemiparesis : Facial plegia sparing forehead, Sensory loss all contralateral to the affected cortex.
Brainstem stroke : CN VI 근처 stroke의 경우 Bell’s palsy처럼 보일 수도 있다. → Bell's palsy환자 모두에서 EOM Check → 이마가 보존되는 혹은 eye abduction 이상하다면 neuroimaging 필요함.

(2) 치료

Prednisolone 1mg/kg 7 days
안약 처방
Antiviral medication은 adverse effect를 증가시키지 않고, sequelae를 감소시키므로 가능하면 Steroid + Antiviral medication