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Purpuric disorders (자반성 질환)

F1. Meningococcemia : N.meningitidis

(1) 역학 : 주로 5세 미만 소아, 가끔 <20세, 겨울, 봄에 air droplet으로 전파 (2) 양상 : 노출 3~4일 후 두통, 발열, 의식 저하, 오심, 구토 (3) 피부양상 : Petechiae, urticaria, hemorrhagic vesicle, macules, maculopapules (4) 치료 : Ceftriaxone, Vancomycin (empicically) (5) 자세한 내용은 Chapter 120 & 142 참조

F2. Purpura fulminans (전격자색반병, 돌발자색반병)

(1) Vascular disorder with fever, shock, multiorgan failure, hemorrhagic skin necrosis (2) Cause : 유전성&후천성 단백질 C 결핍, 활성화 단백질 C 내성, 단백질 S 결핍, 파종성혈관내응고 (3) Triad : ① Widespread ecchymoses / ② Hemorrhagic bullae / ③ Epidermal necrosis (4) 치료 : Treat underlying cause

F3. Disseminated gonococcal infection (Tintinalli 9th에서는 삭제된 내용)

(1) 위험인자 : 임신, 출산 직후, 생리 1주 내 (2) 피부 양상 : 손목 폄 부위, 손바닥, 손등, 발등 (3) 진단 : 성생활 활발한 사람의 관절통 호소 및 피부 검진 (4) 치료 : Ceftriaxone 1g IV, Cefotaxime 1g tid IV