T4. Mass Gathering

I. Introduction

1. Mass gathering 정의

: 일반적으로 약 1000명 이상의 사람이 일정한 시간과 장소에 특정한 목적을 가지고 모이는 것 2. 나라마다 혹은 상황마다 조금씩 다를 수가 있어서 군중의 숫자만으로 대규모 집회를 정의하기는 어렵다.

3. 많은 사람이 모이는 경우에는 여러 유형의 환자가 발생할 수 있어서 그들에 대한 진료와 모든 사람들의 안전을 위하여 응급의료서비스(EMS) 지원이 필요하다. 대규모 집회를 계획하는데 있어서 고려해야 할 사항들은 다음과 같다.

성공적인 의료적 지원을 위해서는 의료인, 집회 관리자, 외부의 의료 자원 간의 믿을 수 있는 커뮤니케이션이 가장 중요하다.
II. Components of a medical action plan

특히 모임 현장에서는 흔하지는 않지만, 대형사고 혹은 재난의 가능성이 있고, 만일 발생한다면 많은 사람이 위험에 처하게 되므로 그 가능성에 대비하여 기존의 응급의료 지원체계와 연계되는 다른 형태의 특별한 지원 대책이 필요하다.

대규모집회의 의료 지원을 위해서는 사전에 미리 적절한 계획을 수립하는 준비 단계가 제일 중요한데, 계획은 여러 여건을 모두 고려하여 종합적이고 세밀하게 수립하여 시행해야 한다.

사후에도 반드시 철저한 분석을 통하여 재발 방지에 노력해야 위험과 사고로부터 소중한 인명을 안전하게 보호할 수 있도록 하는 것도 매우 중요하다.

4. 대규모집회 시에 적절하고 효율적인 의료지원을 위해서는 3단계의 과정이 필요한데 계획 수립, 시행, 사후 분석 및 결과보고의 3단계이다 (1) 계획수립 전에 행사와 관련된 충분한 사전 정보를 수집하여야 한다.

1 먼저 행사의 성격과 규모를 파악하고, 행사의 시기와 기간, 행사장의 지역과 구조, 주변의 자연환경이나 인근의 의료기관 등에 대한 비교적 상세한 정보를 확인해야 한다.

2 계획 수립 전에 주최자와 충분한 사전 토의를 하여야 한다. 그러기 위해서는 확실하고 일원화된 대화 창구가 있어야 한다.

(2) 시행단계 1 사람이 모이기 전부터 준비하여 현장 처치소, 필요한 물품 등과 지원 인력을 미리 설치 및 배치하는

것이 중요하다. 2 계획 수림 시에 미리 준비하지 못하였거나, 예상치 못한 문제들이 발생하였을 경우에 유연하게

대처할 수 있도록 해야 한다. 3 환자 발생 시에 진료 내용을 간단하게라도 기록하는 것이 필요하다

(3) 사후분석 및 결과보고 1 대게는 소홀히 하거나 생략하기 쉬운 단계이다. 2 하지만 대규모집회의 의료지원에 대한 연구뿐만 아니라 향후의 행사 지원에도 문제가 발생하지

않도록 예방하는 차원에서도 반드시 필요한 단계이다.

5. 만성적인 질환의 증가, 노인 인구의 증가, 여행객의 증가 등과 같은 현대 사회의 변화 추세에 따라서 비행기 안에서와 같은 대규모 집회가 늘어나고 있다. 비행기 내부는 낮은 산소 분압, 화학 물질에의 노출, 건조한 공기, 맹독성 공기 입자, 그리고 정맥 울혈과 같은 비행 환경에의 특징적인 요소들을 고려해야 한다.