1. 안과적 응급환자 범주
•
주증상:
◦
눈을 다쳤다
◦
안 보인다
◦
눈이 아프다
•
중증도 분류:
◦
화학 손상, 급성 시력 소실: 응급 질환
◦
복시, 눈 외상: 중증 가능성
◦
눈 충혈, 눈부심: 경증~중증
•
가장 중요한 판단 기준:
◦
실명 위험 여부
◦
*문진(History Taking)**이 핵심
4. 환자 평가 요약
평가 항목 | 분류 기준 | 대응 |
외상 여부 | 관통 vs 비관통 | 관통 시 CT, 비관통 시 시력검사 |
시력 저하 여부 | 유무 및 정도 | 급격한 저하는 신경과/순환기과 의뢰 |
통증/축혈 동반 | 유무 | 녹내장, 포도막염, 안내염 감별 |
복시 여부 | 단안 vs 양안 | 양안 복시 시 신경과 의뢰 |
이물감/화학물질 노출 | 이력 청취 | 산성/염기성 분류 후 이리게이션 |
5. 간단한 외래 안내 기준
•
경증 화학 손상: 이리게이션 후 외래
•
각막 찰과상/각막 이물: 알케인 점안 후 항생제/인공눈물 처방 후 외래
•
막막박리/유리체출혈 의심: 다음날 안과 외래
•
포도막염/급성 녹내장 의심: 초기 조치 후 안과 외래 또는 전원
•
안와 골절 단순형: 외래
요약 슬로건
"실명 위험성 판단 → 문진이 핵심 → 외상 여부와 시력 저하 중심으로 분류하라"
