Transient Global Amnesia (TGA)

: 일과성 전반기억상실증 — 갑작스럽게 시작되는, 수시간 지속되는 일시적 기억장애로, 대부분 완전 회복됨

항목	특징
발병양상	급성 시작, 전형적으로 1시간 이내 최대 증상 도달
주증상	전향기억 형성 장애 (anterograde amnesia), 이전 사건에 대한 일부 또는 완전한 기억상실 (retrograde amnesia)
의식	정상 (깨어 있고 반응은 적절함)
지남력	시간/장소 인식 저하, 자기 인식은 유지됨
반복 질문	“여기 어디죠?”, “왜 여기 있죠?”를 반복 (시간 흐름 인식 안 됨)
기타 신경학적 증상	없음 — 언어, 운동, 감각기능은 정상이거나 거의 정상이어야 함
지속시간	1~24시간 이내 (보통 4~6시간 지속)
회복	점진적이고 완전한 회복. 회복 후 해당 기간은 기억 못 함

TGA의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 여러 가설이 제시되고 있습니다:

해마 CA1 영역의 일시적 기능장애: MRI의 확산강조영상(DWI)에서 TGA 환자의 해마 CA1 영역에 국소적인 병변이 관찰되며, 이는 이 부위의 일시적 기능장애와 관련이 있을 수 있습니다.

정맥 울혈 가설: 격렬한 운동이나 Valsalva 동작 후 발생하는 TGA는 경정맥 판막 기능부전으로 인한 해마 부위의 정맥 울혈과 관련이 있을 수 있습니다.

편두통 관련성: TGA 환자 중 일부는 편두통 병력이 있으며, 이는 cortical spreading depression과 유사한 기전이 TGA 발생에 관여할 수 있음을 시사합니다. NCBI

기타 가설: 일부 연구에서는 간질, 심인성 요인, 미세혈관 허혈 등이 TGA의 원인으로 제시되었지만, 이를 뒷받침하는 명확한 증거는 부족합니다.

급성 발병한 전향기억상실

의식은 보존됨

다른 인지기능은 보존됨 (언어, 주의, 시공간 능력 등)

뚜렷한 국소 신경학적 징후 없음

발작, 외상, 뇌졸중 없음

24시간 이내 증상 완전 호전

최근의 두부 외상이나 간질병력 없음

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기본 검사: 혈당, 전해질, 갑상선 기능, 비타민 B1/B12 등

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영상 검사: 급성 병변 감별을 위한 CT, 해마 병변 확인을 위한 MRI(DWI 포함)

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기타 검사: 필요 시 EEG, 심장 초음파, 경동맥 도플러 등

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치료: 특별한 약물 치료는 필요 없으며, 대증적 관리가 주로 이루어집니다.

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관찰: 응급실에서 최소 6시간 이상 관찰하며, 증상 회복 여부 확인

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예후: 대부분 24시간 이내 완전 회복되며, 재발률은 낮고 장기적인 인지 기능 저하는 없습니다.