•
표적치료제 사용 시 Different immune effectors를 타겟으로 하여 생기는
(1) 증상
inflammatory reaction
Arthralgia
Bronchospasm
Hypotension
Erythema
1 Headache
4 Asthenia
7 Dyspnea
10 Confusion
(2) 치료
: Table 240-8
2 Myalgia
5 Back or abdominal pain
8 Dysrhythmias
11 Oliguria
최근에 또 CAR-T 를 많이 하고 있는데,
Cytokine release syndrome은 CAR-T를 주입하면 CAR-T가 종양세포를 인식하고 IFN-gamma, TNF, 등을 분비하면 Macrophage가 활성화 되고 IL-6가 분비됨
그러면 저혈압, 저산소증으로 인하여 다장기 부전이 발생할 수 있음
이러한 증상은 대게 약을 투약하고 1주일 이내 발생 (그래서 입원하면서 주로확인됨)
CAR-T 치료는 환자 본인의 혈액에서 채취한 T 세포에 암세포를 특이적으로 공격하는 키메라 항원 수용체(CAR) 유전자를 주입, 증폭시킨 뒤 다시 환자 몸에 넣어주는 맞춤형 면역 항암 치료법
ICANS는 delayed reaction으로 주로 2주차 이후에 발생함
Cytokine이 BBB를 통과하면서 염증성 단핵구가 침범하여 신경손상을 일으켜 Mental change라던다 언어장애, 혼돈 등을 유발
이러한 경우에는 빠르게 판단하고 스테로이드를 사용해야 함
