Search

Toxic epidermal necrolysis (독성 표피 괴사 용해, 중독성 표피박리)

1.
증상 (1) 1- to 2-week prodrome of malaise, anorexia, arthralgias, fever (2) Skin tenderness, pruritus, tingling, or burning
2.
피부 양상 (1) Warm erythema → Tender and confluent → Bullae formation → Exfoliation (2) Nikolsky sign : 손가락으로 밀면 표피가 벗겨지는 것
3.
원인 (1) 주로 약 (sulfa and penicillin anti, anticonvulsants, NSAID 등) (2) 이외 HIV, malignancy or unknown
4.
주 사망 원인이 되는 합병증 : Infection & electrolyte imbalance
5.
Treatment (Table 249-2) (1) ICU or burn unit adm. (2) 기도의 상피 탈락 있을 수 있으니 airway에 주의 (3) 저혈량, 전해질 교정 (4) 감염 있으면 prompt, aggressive antibiotics (5) 예방적 antibiotics는 권장하지 않는다.