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A6. 두개내 전이 (intracranial metastasis)

(1) 임상양상

: 두통, weakness, N/V, 의식변화, 경련, papilledema
D/Dx -

(2) 진단 : CT, MRI

(3) 치료

Hyperventilation (PCO2 25~30 mmHg 유지), mannitol ⇒ ICP 저하
고용량 Dexamethasone
whole brain RTx. : multiple lesion의 경우
수술 : Rtx.가 효과 없는 종양 또는 single lesion 인 경우 고려 (특히 60세 미만에서)
stereotactic radiosurgery : 감마나이프 (m/g), linear accelerator → 수술적 접근이 불가능하거나 재발한 종양에서 효과적
IICP & hydrocephalus → shunt placement (내과적 치료에도 신경증상이 악화되면 → ventriculopathy or craniectomy 고려)